荔政综[2007]  号

各镇（街）、区直有关单位：

　　经研究，现将《荔城区“十一五”医疗卫生发展专项规划》印发给你们，请认真组织实施。

二〇〇七年  月  日

荔城区“十一五”医疗卫生发展专项规划

　　为了更好地贯彻落实科学发展观，促进我区卫生事业快速发展，满足广大人民群众的健康需求，根据全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的要求，结合我区经济社会发展的实际情况，制定《荔城区‘十一五’医疗卫生发展专项规划》。

　　一、“十五”期间医疗卫生工作回顾

　　㈠基本情况

　　目前，区属卫生机构8个（不含卫生局机关），有村卫生所132个，个体诊所36个，医务室、卫生站8个。

　　在区卫生局所属8个医疗机构中，有区级医院2所（区医院及区中医院）、区卫生防疫站、卫生学校及4个镇卫生院。

　　全区卫生系统在编职工603人，其中卫生专业技术人员530人。在专业技术人员中有高级职称42人，中级职称119人，初级职称295人。在医疗机构中，现有医生281人，护理人员134人，医技人员63人，医护技比例为1：0.48 : 0.22，按1：2：1的比例标准还存在不合理现象。从总体上看专业技术人员都能在所学专业岗位上发挥着作用。

　　本区的医疗机构有病床285张，平均每千人拥有病床0.59张，每千人口有卫生技术人员1.10名（按照辖区可利用卫生资源统计，平均每千人拥有病床1.63张，每千人口有卫生技术人员2.56名）。荔城区医院通过股份制改造，吸吸引社会资金2740万元，基础设施、医疗设备及技术得到明显加强。

　　㈡主要指标落实情况

　　按2005年度完成情况统计：

　　1、全区传染病总发病率相对稳定，报告甲、乙类传染病发病率为344.84/10万。

　　2、以镇为单位“四苗”接种率达95.0%以上，其它疫苗接种（复种）率达90%以上，对控制相应传染病起到了预防作用。

　　3、各类食品样品监测平均合格率达88.3%，监督覆盖率达100%。

　　4、孕产妇系统管理率达72.13%。

　　5、儿童系统管理率达87.68%，五岁以下儿童死亡率为13.01‰，婴儿死亡率为12.24‰。

　　6、一村一所率达100%，乡村医生逐步纳入规范化管理，培训率达100%。

　　7、地氟病及碘缺乏病防治达到控制标准。

　　8、基本建设：区医院投资200万元改造门诊大楼，黄石卫生院投资100万元建设医技楼，各单位增加医疗设备500多万元。

　　㈢存在的主要问题与分析

　　1、卫生投入不足，经费短缺。经费不足是目前卫生机构中普遍存在的问题，原因是卫生事业是公益性社会福利事业，一些收费项目是保本经营，收费价格远远低于物价指数增长幅度，高支出、低收入，自我补偿能力不足，为医疗卫生机构生存与发展带来一定困难。

　　2、总体技术水平偏低，人才缺乏。现医疗卫生服务水平与需求仍有一定差距，一些单位医疗设备落后陈旧，设备老化难以满足临床需要，与日益增长的医疗保健需求不相适应。卫生技术人员中骨干力量年龄偏高，医疗单位中本科医学院校毕业生仅占卫技人员的3.9% ，人才断档、后继乏人的问题非常突出。

　　3、医疗、预防、保健、康复任务日趋繁重。随着人民群众生活质量的改善，对卫生服务的需求越来越高，医疗保健呈现多层次、多样化以及与生态环境、生活方式相关和人口老龄化带来的卫生服务问题日渐突出。

　　4、应对突发公共卫生事件的能力不足。从人员技术、设备管理、应急体系上都有一定的差距。

　　二、“十一五”期间医疗卫生发展的指导思想和目标

　　（一）指导思想

　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，全面贯彻党的十六届四中、五中全会精神，根据荔城区“十一五”经济社会发展总体规划，遵循卫生事业发展规律，坚持以人为本，坚持以防为主，切实增加财政投入，全面加强公共卫生建设、重大疾病防治和农村卫生工作；优先发展基本医疗，积极发展新型农村合作医疗和社区卫生服务；继续推进医疗卫生改革，优化卫生资源配置，加强和改善卫生行业管理，进一步提高公共卫生水平和能力，减轻人民群众看病负担，保障人民群众身体健康，促进卫生事业全面、协调、可持续发展，为构建和谐社会和湄洲湾港口城市建设服务。

　　（二）发展目标

　　“十一五”我区卫生事业发展的目标：加快医疗卫生体制改革，不完善公共卫生和医疗服务体系，大力提高疾病预防控制和医疗救治服务能力。到2010年，建立起与我区经济社会发展水平相适应的城乡卫生服务体系，卫生服务水平全面提高，城乡之间、区域之间以及不同人群之间享有公共卫生服务和基本医疗服务的公平性和可及性得到较大改善，城乡居民的健康素质和健康水平进一步提高。

　　（三）主要指标

　　1、妇幼指标

　　――孕产妇死亡率：到2010年控制在22/10万以下。

　　――婴儿死亡率：以2000年为基础，下降20%。

　　――5岁以下儿童死亡率：以2000年为基础，下降20%。

　　2、疾病控制指标：

　　――甲乙类传染病报告发病率保持在较低的发病水平。

　　――性传播疾病发病率稳中有降，坚决遏制艾滋病的流行和蔓延。

　　――传染性肺结核发病率逐年下降，新涂阳病人发现率达70%以上，传染性肺结核患者治愈率达85%以上。

　　    ――15岁以下儿童麻疹发病率控制在5/10万以下，3岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率小于2%。

　　――职业病的发病水平稳步下降，力争不发生急性职业中毒人员死亡，年职业中毒人数控制在市政府下达指标范围内。

　　——巩固消除碘缺乏病和地氟病的目标。

　　3、卫生资源指标:

　　――全区千人均医院床位达到2.0 张。

　　――全区千人均卫技人员达到2.5人。

　　4、初级卫生保健指标：

　　――到2010年达到合格区的标准，争创“初保先进区”。

　　三、主要工作任务

　　(一)提高卫生行政管理水平，努力解决看病难看病贵问题

　　要坚持科学的发展观，以人为本，切实增强健康对经济社会发展重大意义的认识，切实把卫生行政职能转移到加强宏观调控、加强市场监管、完善社会管理和提供公共服务上来，提高卫生行政水平。

　　要理清影响我区经济发展、社会稳定和群众健康的主要卫生问题，站在全局的高度、站在维护人民群众根本利益的高度来考虑问题、处理问题。“十一五”期间要把解决看病难看病贵问题作为重中之重的工作来抓。要通过加大政府对卫生事业的投入、提高医疗卫生服务能力，深化医疗卫生体制改革、合理配置医疗卫生资源、完善城市社区医疗卫生服务体系，加强农村卫生工作、建立新型农村合作医疗制度，加强行业管理、狠刹不正之风，以及配合有关部门开展整顿药品生产和流通秩序、健全医疗保障体系等，统筹解决群众看病难看病贵问题。

　　(二)完善突发公共卫生事件应急体系，提高应急能力

　　1、健全应急指挥体系。在卫生行政部门设立承担政府职能的突发公共卫生事件指挥机构(卫生应急办公室)，建立统一的应急指挥系统。进一步完善应急预案，提高预测、预报、预警能力和应急反应能力。

　　2、完善疾病信息网络体系。进一步加强疾病信息网络软硬件建设，2010年，建成覆盖全区纵横贯通的疾病信息网络。

　　3、加强医疗救治体系建设。医疗救治体系建设以荔城区医院为龙头，加强区中医院的基础设施建设，建立2个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站、完善急救网络、加快人才培养及引进，全面提高医疗救治能力。

　　4、加强疾病预防控制体系建设。加强区疾病预防控制机构基础设施建设和人才技术配套，重点改善实验室条件，提高疾病预防控制的检测水平。要建立预警系统，积极开展突发公共卫生事件、重大疾病、食品卫生安全、职业危害等危险因素的预警分析，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　5、加强卫生监督体系建设。理顺卫生监督体制，加强队伍建设，建成一支结构合理、综合素质较高的卫生监督执法队伍。依法加强对食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生和传染病防治等的监督，进一步提高监督覆盖率。加强医疗行业和采供血管理，严格医疗机构从业人员、卫生技术和大型医疗设备的准入，规范医疗市场。

　　(三)坚持预防为主，加大重大疾病预防控制力度

　　1、烈急性传染病防治方面。加强防控，预防鼠疫、非典和人间禽流感发生和蔓延，控制霍乱暴发流行。

　　2、艾滋病、结核病等重点传染病防治方面。实施现代结核病控制策略，继续对传染性肺结核病人和初治涂阴病人实行免费检查和免费提供抗结核药品。积极主动地发现结核病人，提高结核病人发现率和治愈率。控制结核病的传播和流行。加强艾滋病疫情监测，继续落实“四免一关怀”政策，继续加强行为干预和综合防治，阻断艾滋病的主要传播途径，提高艾滋病防治的有效性，遏制流行蔓延势头。巩固基本消灭麻风病成果。

　　3、地方病和寄生虫病防治方面。加强血吸虫病综合治理和血丝虫病的监测工作，巩固我区消灭血吸虫病和血丝虫病成果。巩固基本消除碘缺乏病阶段目标，进一步推广食用碘盐，减少受碘缺乏威胁人口。

　　4、免疫规划方面。加强免疫规划工作，继续巩固消灭脊髓灰质炎成果；在原有基础上，进一步扩大免疫规划免费接种范围；巩固规范化预防接种门诊，免疫规划接种率巩固在90%以上。

　　5、职业病防治方面。建立职业病监测、预警系统，落实职业健康监护措施，提高接触职业病危害因素的劳动者的职业性健康体检覆盖率；加强职业病防治的监督执法，落实职业病危害项目申报制度。

　　6、慢性非传染性疾病的预防和控制方面。探索建立慢性非传染性疾病防治模式，推进慢性病综合防治工作，提高心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和精神疾病的防治水平，提高老年人健康水平。

　　7、落实残疾康复措施。继续实施白内障复明工程，努力减少由于疾病、意外伤害、运动和精神创伤所造成的残疾，提高功能障碍人群的康复程度。

　　 (四)加强农村卫生服务网络建设，建立农村新型合作医疗制度

　　1、落实初级卫生保健工作。认真实施初级卫生保健第二个十年规划（2001年－2010年），到2010年，全区所有镇（街）实现初级卫生保健规划目标。

　　2、加强镇卫生院建设。强化政府对农村卫生公益性的保障责任，加大对农村卫生投入力度，完善镇卫生院补偿机制。重点加强镇卫生院业务用房建设，实施卫生院改造提升工程和人才培训规划，完善卫生院的服务功能，不断提高卫生院的服务能力。

　　3、加强村卫生所和乡村医生队伍建设。合理布局建设村卫生所，全区所有行政村都设1个卫生所或医疗点，乡村卫生服务一体化管理率达100%，甲级村卫生所达70%。实施培训计划，保证每个乡村医生每年接受一次培训；落实承担农村公共卫生任务的乡村医生享受政府津贴的政策；到2010年，全区乡村医生具备执业助理医师及以上资格。

　　4、鼓励社会资本到医疗资源相对薄弱的农村地区投资兴办民办医院。

　　5、巩固新型农村合作医疗制度。加强新型农村合作医疗工作的规范化管理，提高群众的参合率和资金使用率，建立便捷、高效的运行机制。配合民政、劳动等部门建立和完善农村医疗救助制度和城镇居民医疗保险制度，解决群众看病就医难的问题。

　　(五) 加强妇幼保健工作

　　1、进一步落实妇女儿童发展纲要，加强妇幼保健机构和医疗保健机构产、儿科规范化建设。

　　2、进一步加强孕产妇保健和儿童保健管理，孕产妇保健覆盖率巩固在95%以上，孕产妇系统保健管理率达到80%以上，孕产妇住院分娩率和高危孕产妇管理率分别达95%以上。降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。

　　3、努力控制出生缺陷发生率，提高出生人口素质。提高婚前医学检查质量和婚前医学检查率，完成产前诊断技术网络建设。继续实施“三网”监测和新生儿疾病及听力筛查工作。加强流动人口的妇幼保健相关措施。

　　(六)建立健全社区卫生服务体系

　　大力发展社区卫生服务，加大政府主导作用，加快社区卫生服务网络建设步伐。2007-2008年用两年时间实现社区卫生服务中心(站)覆盖全区各街道社区居委会。基本建立起融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的较为完善的城市社区卫生服务体系，满足社区群众的基本医疗卫生服务需求，建立健全社区卫生服务机构与上级医疗机构双向转诊制度，切实做到“大病到医院、小病在社区”。

　　 (七)强化卫生行政综合执法，提高监管成效

　　1、强化卫生监督机构和队伍建设，依法加强对食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生的监督。2010年各类食品卫生监督覆盖率达95%，各类食品卫生合格率达90%以上，从业人员健康检查率达95%以上；职业危害厂矿企业卫生监测覆盖率达85%以上，接触有毒有害工人健康体检率达80%以上。

　　2、严格医疗机构从业人员、卫生技术和大型医疗设备的准入制度，加大监管力度，规范医疗市场。

　　(八)加强中医药和卫生信息化建设

　　加强区中医院内涵建设，推广适合居民经济水平的简、便、廉、验的中医适宜技术。

　　依托国家公众互联网络的卫生信息网络数据交换中心，在全区卫生系统范围内实现信息和资源的充分共享。进一步推进医院管理信息化进程，引导医院信息系统建设向以病人服务为中心的多元化管理模式发展，通过信息技术提高医院工作效率、改善医疗质量，实现医院现代化管理。

　　(九)深入开展爱国卫生运动，加强健康教育

　　1、巩固省级卫生城市成果，不断提高城市卫生管理水平，加大卫生乡镇创建力度，争取全区有2个镇达到省级卫生乡镇标准，其中1个镇达国家级卫生镇标准。

　　2、巩固我区“灭鼠”、“灭蟑螂”先进城区成果，创建“灭蚊”先进城区。

　　3、2010年，农村自来水普及率达85%以上，无害化厕所普及率达85%以上。

　　4、居民健康知识知晓率达70%以上；健康行为形成率达60%以上。

　　(十)加快卫生人才队伍建设步伐

　　1、“十一五”期间，全区千人均卫技人员达到2.5人，执业（助理）医师达到1.35人，注册护士达到1.10人。

　　2、全区卫生专业技术人员继续教育普及率达到95%；医生学历基本达到大专以上，二级医院15%护士学历达到大专以上，社区全科医生不低于三分之一。

　　3、全区卫生管理人员岗位培训率达到100%，卫生执法人员全部经过规范化培训。

　　四、基础设施建设

　　1、投资1800万建设区医院综合大楼，建设荔城区医疗急救中心。

　　2、调整区卫生防疫站资源，建设区疾病预防控制中心及卫生监督所。

　　3、建立镇海社区卫生服务中心及拱辰社区卫生服务中心。

　　4、投资100万元建设荔城区妇幼保健所。

　　5、投资100万元用于突发公共卫生事件应急设备的建设。

　　6、投资120万元建设卫生培训及技能鉴定综合楼。

　　7、投资200万元建设黄石卫生院医技综合楼。

　　8、投资200万建设新度镇卫生院病房楼。

　　9、投资120万元建设北高镇卫生院病房楼。

　　10、投资150元建设西天尾镇卫生院门诊楼。

　　11、投资200万元更新各卫生院的医疗设备。

　　五、“十一五”医疗卫生发展规划的主要政策措施

　　（一）明确与强化政府职能，增加卫生事业投入

　　按照党十六届五中全会通过的“关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议”，加大政府对卫生事业的投入力度，对卫生事业投入的增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。将更多预算资金投入公共卫生、社区卫生和农村卫生等重点领域建设，合理配置社会卫生资源，致力于缩小城乡、地区差异，保障基本卫生公平合理。

　　（二）深化医疗卫生体制改革，促进卫生事业健康发展

　　坚持政府主导与引入市场机制相结合，调动政府和市场两个积极性，继续研究制定和完善鼓励民营医院发展的政策措施，引导社会资源发展医疗卫生事业。

　　通过深化城镇医疗体制改革，加大政府财政投入，改变“以药补医”，建立合理的公立医疗机构补偿机制。加强行业管理，遏制费用不合理上升。逐步建立和完善综合医院、专科医院和社区卫生服务机构合理分工的城镇医疗卫生服务体系，完善双向转诊制度。享受社会基本医疗保险的要严格实行逐级转诊，使常见病、多发病就近、方便、经济地得到治疗。

　　（三）加快人才培养，推进人事制度改革

　　制定人才培养规划，加快卫生人才培养步伐，有计划有步骤地调整人才队伍结构，鼓励吸收本科医学院校毕业生，搞好人才梯队建设，并通过人才市场，积极引进高层次卫生人才。强化继续教育，加强在职培训。

　　按照政事职责分开、单位自主用人、个人自主择业、政府依法监管的要求，建立符合医疗卫生单位特点的用人制度。推行聘用制和岗位管理制度，促进由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理的转变。规范按需设岗、竞聘上岗、以岗定酬、合同管理等管理环节，做到人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低。严格执行卫生技术人员的准入制度。加紧培养和建立一支廉洁、勤政、务实、高效的职业化卫生管理干部队伍，实行持证上岗制度。

　　（四）加强卫生法制建设，严格依法行政

　　按照依法治国的方针，认真贯彻实施国务院依法行政实施纲要，进一步加强法制建设，积极开展第五个五年法制宣传教育。加快建立健全医疗卫生服务规范和标准体系，推进医疗卫生服务业的标准化和规范化，加强全行业属地监管和行业自律。

　　（五）坚持“两手抓”，加强职业道德建设

　　全面贯彻落实中央《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》、省委的《实施意见》，在全区卫生系统中，加强理想信念教育和职业道德教育，建立思想道德教育的长效机制。以廉洁从政、廉洁行医、提高医疗卫生服务质量为重点，加强制度体系建设，严格内部管理，规范医疗卫生机构和医务卫生人员的执业行为。强化监督检查，维护人民群众的健康权益和生命安全。用改革的办法和发展的思路解决导致卫生行业不正之风和腐败现象发生的深层次问题，努力培养良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业的改革与发展。

主题词： 卫生   规划　 通知

抄送：区委、区人大常委会、区政协、区纪委办公室，区委宣传部

荔城区人民政府办公室　　　　　　　　　2007年  月  日印发